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      醫保改革后對影響職工的切身利益嗎?
      時間:12-22閱讀:435次來源:
      建立健全門診共濟保障哪些人群受益?改革后醫保個人賬戶原來的錢會變少嗎? 醫保待遇會下降嗎?



      建立健全門診共濟保障哪些人群受益?改革后醫保個人賬戶原來的錢會變少嗎?
      醫保待遇會下降嗎?
      下面我們來詳細了解職工醫保門診共濟保障改革征求意見稿里具體有哪些改革措施?

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                                  有哪些改革舉措

                                                              
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      按照《征求意見稿》提議將來劃入職工醫保個人賬戶的錢少了,但是醫保待遇提高了。這就意味著職工醫保個人賬戶擬可給家屬用改革后,不僅醫保待遇不會減少同時也不增加個人繳費。


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                              新政有哪些個亮點
      新政亮點之一
      建立普通門診醫療費用共濟保障機制
      覆蓋范圍:包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員;
      支付范圍:普通門診醫療費用(新增待遇);
      支付比例:50%起步,并適當向退休人員傾斜;
      支付政策:針對門診服務特點科學測算,與住院支付政策相銜接;
      簡單點來說就是看門診也能報銷了,下一步將逐步擴大由統籌基金支付門診慢特病病種范圍,并隨著門診共濟保障機制的健全,探索有病種保障向費用保障過渡;同時,門診開展比住院更經濟、方便的特殊治療,可參照住院待遇進行管理。

      新政亮點之二
      改進個人賬戶計入辦法
      在職職工計入辦法是:個人繳費計入個人賬戶,單位繳費全部計入統籌基金;
      計入水平:個人繳費基數2%以內
      退休人員:計入辦法原則上有統籌基金按定額劃入;
      計入水平:基本養老金2%左右測算
      改革后,參保人個人賬戶現有的錢不變,統籌基金與個人賬戶的結構更加優化,保障能力更強;門診醫療費用報銷水平提高;當期新計入個人賬戶的錢減少,用來加強門診保障;同時個人賬戶的使用范圍拓寬。

      新政亮點之三
      拓寬個人賬戶的使用范圍
      改革后,享受人群將從參保人本人擴大到職工本人及其配偶、父母、子女。
      擴大支付范圍:從原來只能支付職工本人的醫療費用,擴大到,支付在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。另外,還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫保等的個人繳費。


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